脊柱側(cè)凸怎么治療
脊柱側(cè)凸可通過生活干預、物理治療、支具治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱側(cè)凸通常由遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素引起。
1、生活干預
輕度脊柱側(cè)凸可通過調(diào)整生活習慣改善。保持正確坐姿和站姿，避免長時間單側(cè)負重或彎腰駝背。適當進行游泳、單杠懸吊等對稱性運動有助于增強背部肌肉力量?？刂企w重避免肥胖加重脊柱負擔，睡眠時選擇硬度適中的床墊。
2、物理治療
物理治療適用于20度以內(nèi)的側(cè)彎。施羅斯體操通過三維空間呼吸訓練矯正姿勢，需在專業(yè)康復師指導下進行。脈沖電磁場治療可刺激肌肉平衡收縮，體外沖擊波能緩解肌肉痙攣疼痛。每周需進行3次以上針對性訓練，持續(xù)半年以上可見效果。
3、支具治療
20-40度的進展性側(cè)彎需佩戴矯形支具。波士頓支具適用于胸腰段側(cè)彎，密爾沃基支具適合高位胸椎側(cè)彎。每日需佩戴16小時以上至骨骼發(fā)育成熟，每4個月需調(diào)整支具壓力點。支具治療需配合定期X線復查，觀察Cobb角變化情況。
4、藥物治療
出現(xiàn)明顯疼痛時可短期使用非甾體抗炎藥，如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。神經(jīng)肌肉型側(cè)凸需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重痙攣者可注射A型肉毒毒素。
5、手術(shù)治療
Cobb角超過40度或年進展＞5度需考慮手術(shù)。后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)適用于多數(shù)患者，前路松解聯(lián)合后路矯形用于僵硬型側(cè)彎。術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測降低癱瘓風險，術(shù)后需佩戴支具3個月。嚴重心肺功能障礙者可行生長棒技術(shù)延緩融合時機。
脊柱側(cè)凸患者日常應(yīng)避免背包過重或單肩負重，課桌椅高度需與身高匹配。堅持每日做脊柱拉伸操，游泳時以自由泳和仰泳為主。青春期患者每半年復查全脊柱X線，觀察第二性征發(fā)育與側(cè)彎進展關(guān)系。術(shù)后患者需循序漸進恢復活動，定期復查內(nèi)固定位置。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，保證每日30分鐘日照促進骨骼健康。
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