靜脈曲張導(dǎo)致皮膚潰爛需綜合治療，主要包括加壓治療、藥物治療、創(chuàng)面護(hù)理、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。靜脈曲張可能因靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立等因素引起，皮膚潰爛多伴隨疼痛、滲出等癥狀。

1、加壓治療

醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶可促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢淤血。選擇壓力等級(jí)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，通常從踝部至大腿梯度加壓。使用期間需注意皮膚清潔，避免局部壓迫過(guò)緊導(dǎo)致缺血。加壓治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合抬高患肢效果更佳。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力，減輕水腫；馬栗種子提取物片可降低毛細(xì)血管通透性。合并感染時(shí)需用頭孢呋辛酯片抗感染，潰爛創(chuàng)面可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。藥物需嚴(yán)格按療程使用，不可自行增減劑量。

3、創(chuàng)面護(hù)理

每日用生理鹽水清洗潰爛面，清除壞死組織后覆蓋水膠體敷料。滲出較多時(shí)選用藻酸鹽敷料吸收滲液，合并感染需定期換藥并做細(xì)菌培養(yǎng)。護(hù)理過(guò)程中避免摩擦創(chuàng)面，觀察周圍皮膚顏色變化及疼痛程度。

4、手術(shù)治療

大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴潰瘍，可徹底消除靜脈高壓。腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過(guò)熱損傷閉合病變靜脈，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需繼續(xù)加壓治療，預(yù)防深靜脈血栓形成。

5、生活方式調(diào)整

避免久站久坐，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)?？刂企w重減輕下肢負(fù)荷，戒煙防止血管痙攣。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)膠原合成。睡眠時(shí)墊高患肢，日常穿寬松衣物減少摩擦。

靜脈曲張性潰瘍易復(fù)發(fā)，治療期間需定期復(fù)查血管功能。保持創(chuàng)面干燥清潔，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛加重及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需結(jié)合壓力治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)，避免搔抓或碰撞患處。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。