無(wú)名指根部腱鞘炎
無(wú)名指根部腱鞘炎通常是指屈指肌腱腱鞘炎，可能與手指過(guò)度活動(dòng)、外傷或慢性勞損等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限和彈響指等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、中醫(yī)針灸或手術(shù)松解等方式緩解。
1、熱敷理療
早期癥狀較輕時(shí)可每日用40℃左右溫水熱敷患處15-20分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后建議佩戴指套制動(dòng)休息，避免重復(fù)抓握動(dòng)作。該方法適用于無(wú)明顯炎癥反應(yīng)的慢性勞損型腱鞘炎。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外涂氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用引起胃腸不適。
3、封閉注射
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性腱鞘炎，可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行鞘管內(nèi)注射。該操作需由專科醫(yī)生在無(wú)菌條件下完成，每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持手指制動(dòng)48小時(shí)。
4、中醫(yī)針灸
選取阿是穴、合谷穴、外關(guān)穴等穴位進(jìn)行電針治療，配合艾灸條溫灸患處。中醫(yī)療法適用于對(duì)西藥過(guò)敏或伴有風(fēng)寒濕痹證型的患者，通常需要10-15次為一個(gè)療程，治療期間需避免接觸冷水。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，需考慮行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉，預(yù)防肌腱粘連。開(kāi)放性手術(shù)切口約1厘米，微創(chuàng)手術(shù)僅需2毫米切口，但均需嚴(yán)格預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、鍵盤等需要重復(fù)屈指動(dòng)作的行為，工作時(shí)可佩戴護(hù)指支架。建議每活動(dòng)30分鐘做5分鐘手指伸展操，用對(duì)側(cè)手輕拉患指向背側(cè)伸展。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入，其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕軟組織炎癥。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查。
.jpg)
