無(wú)名指腱鞘炎癥狀
無(wú)名指腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響或卡頓感、腫脹以及晨僵。腱鞘炎是肌腱鞘膜因過(guò)度使用或損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于頻繁使用手指的人群。
1、局部疼痛
無(wú)名指根部或掌指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,尤其在屈伸手指時(shí)加重。疼痛可能與肌腱在狹窄腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦有關(guān),長(zhǎng)期打字、握持工具等重復(fù)動(dòng)作易誘發(fā)。急性期可表現(xiàn)為刺痛,觸摸患處有壓痛感。建議減少手指活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀。
2、活動(dòng)受限
無(wú)名指屈伸動(dòng)作受阻,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完全伸直或握拳。由于炎癥導(dǎo)致腱鞘腫脹增厚,肌腱滑動(dòng)空間受限。早期表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。需避免強(qiáng)制活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。
3、彈響或卡頓感
手指活動(dòng)時(shí)伴隨彈響或突然卡頓,需借助外力才能完成動(dòng)作。這是肌腱通過(guò)狹窄腱鞘時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械性障礙,醫(yī)學(xué)上稱為扳機(jī)指現(xiàn)象。晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后癥狀更明顯,活動(dòng)后可能暫時(shí)減輕。反復(fù)發(fā)作需考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
4、局部腫脹
患處可見(jiàn)輕微隆起或彌漫性腫脹,皮膚溫度可能升高。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織液滲出,壓迫周?chē)窠?jīng)末梢加重疼痛。觸摸時(shí)可感知腱鞘增厚,嚴(yán)重者形成結(jié)節(jié)。急性期建議冰敷,慢性期改用溫?zé)岑煼ù龠M(jìn)血液循環(huán)。
5、晨僵
早晨起床時(shí)無(wú)名指僵硬明顯,活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解。夜間血液循環(huán)減慢,炎癥物質(zhì)堆積導(dǎo)致晨間癥狀加重。持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘提示病情進(jìn)展,可能與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病相關(guān),需排查其他關(guān)節(jié)癥狀。
日常應(yīng)注意保持手指中立位休息,避免冷水刺激,工作時(shí)佩戴手指護(hù)具分散壓力。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥。若保守治療2-4周無(wú)改善,或出現(xiàn)手指變形、麻木等癥狀,需及時(shí)就診評(píng)估是否需要鞘管切開(kāi)術(shù)等外科干預(yù)。
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