左手無名指手指指根腱鞘炎該如何治療
左手無名指指根腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
早期需減少手指屈伸活動,避免洗衣、打字等重復(fù)動作??墒褂弥Ь吖潭ㄖ搁g關(guān)節(jié)于功能位,夜間佩戴可防止睡眠中無意識活動。制動時間一般持續(xù)2-4周,期間配合其他保守治療措施。
2、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘,或使用紅外線照射促進局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織,每周進行3次,每次5-8分鐘。理療需持續(xù)2周以上,配合按摩效果更佳。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持手指伸直位48小時,每年注射不超過3次。糖尿病患者慎用該療法。
5、手術(shù)松解
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)彈響指癥狀時,需行腱鞘切開術(shù)。采用局部麻醉下小切口縱行切開腱鞘,術(shù)后24小時開始被動活動。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷更小,但需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
治療期間應(yīng)避免冷水刺激患指,每日進行輕柔的伸展訓(xùn)練如握拳-張開交替練習(xí)。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用鮭魚、雞蛋、燕麥等食物。若出現(xiàn)手指麻木或活動障礙加重,須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。長期使用電腦者需調(diào)整鍵盤高度,每工作1小時做手指放松操。




