懷孕期間肚子脹痛可能由生理性子宮增大、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起，可通過(guò)休息觀察、飲食調(diào)整、藥物治療、保胎治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性子宮增大

懷孕后隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，子宮會(huì)逐漸增大，牽拉子宮周圍的韌帶和組織，可能引起腹部輕微的脹痛或牽拉感。這種疼痛通常是間歇性的，位置不固定，程度較輕，休息后多能緩解。這屬于正常的生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療。孕婦應(yīng)注意多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，可以通過(guò)左側(cè)臥位休息來(lái)改善子宮的血液供應(yīng)，緩解不適。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

二、假性宮縮

妊娠中晚期，孕婦可能會(huì)感覺(jué)到腹部一陣陣發(fā)緊、變硬，伴有輕微的脹痛，這就是假性宮縮。其發(fā)生可能與身體疲勞、脫水、膀胱充盈或胎兒活動(dòng)刺激有關(guān)。假性宮縮通常不規(guī)則、不頻繁，持續(xù)時(shí)間短，休息后會(huì)消失。處理措施以生活調(diào)理為主，孕婦應(yīng)立即停止當(dāng)前活動(dòng)，坐下或躺下休息，嘗試放松呼吸，并適當(dāng)補(bǔ)充水分。如果宮縮變得規(guī)律、疼痛加劇或伴有陰道流血、流液，則需警惕早產(chǎn)或臨產(chǎn)的可能，必須立即就醫(yī)。

三、胃腸功能紊亂

孕期激素變化會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢，子宮增大也會(huì)壓迫胃腸道，容易導(dǎo)致消化不良、胃腸脹氣或便秘，從而引起腹脹、腹痛。這種疼痛多位于中上腹部或肚臍周圍，可能伴有噯氣、反酸。改善方法側(cè)重于飲食調(diào)整，建議孕婦少食多餐，避免暴飲暴食，減少豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物的攝入，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些對(duì)胎兒相對(duì)安全的助消化藥物或緩瀉劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液等。

四、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是病理性腹痛的常見(jiàn)原因，可能與胚胎染色體異常、孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、感染、外傷等因素有關(guān)。其典型表現(xiàn)為妊娠28周前出現(xiàn)的陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，同時(shí)常伴有陰道少量流血。一旦出現(xiàn)這些癥狀，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胚胎狀況，并可能建議進(jìn)行保胎治療，如使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物來(lái)穩(wěn)定子宮內(nèi)膜，同時(shí)要求孕婦絕對(duì)臥床休息，避免性生活，直至癥狀消失。

五、異位妊娠

異位妊娠俗稱宮外孕，是指受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。其發(fā)生可能與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等因素有關(guān)。典型癥狀包括停經(jīng)后一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，可伴有陰道不規(guī)則流血，嚴(yán)重時(shí)因腹腔內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致暈厥與休克。這是一種危及生命的急癥，一旦確診，通常需要緊急手術(shù)治療，如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)，以去除異位妊娠病灶并止血。術(shù)后需要充分休息，并定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常。

懷孕期間出現(xiàn)肚子脹痛，孕婦首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，仔細(xì)感受疼痛的性質(zhì)、部位和伴隨癥狀。輕微的、偶發(fā)的脹痛，在休息后能好轉(zhuǎn)的，多數(shù)屬于生理性變化，可以通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、放松心情、溫和散步、進(jìn)行盆底肌放松練習(xí)以及保持均衡飲食，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入來(lái)緩解。但任何時(shí)候，只要腹痛呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重、變?yōu)橐?guī)律性陣痛、部位固定在一側(cè)、或者伴有陰道流血、流液、發(fā)熱、頭暈、心慌等癥狀，都必須立即前往醫(yī)院就診，由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，切不可自行用藥或拖延，以確保母嬰安全。