孕38周羊水過多怎么辦
孕38周羊水過多可通過定期監(jiān)測、調整飲食、控制血糖、藥物治療、羊水穿刺引流等方式干預。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等因素有關。
1、定期監(jiān)測
每周進行超聲檢查評估羊水指數(shù)和胎兒生長情況，動態(tài)觀察臍血流及胎心監(jiān)護。若羊水指數(shù)持續(xù)超過25厘米或出現(xiàn)宮縮頻繁、呼吸困難等癥狀，需及時住院處理。監(jiān)測期間避免劇烈運動，采取左側臥位改善胎盤供血。
2、調整飲食
限制每日水分攝入不超過2000毫升，減少高糖分水果如荔枝、龍眼的食用量。增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，選擇魚肉、雞胸肉及西藍花等食材。分5-6次少量進食，避免一次性大量飲水加重腹脹。
3、控制血糖
妊娠期糖尿病孕婦需嚴格監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時使用胰島素注射液控制血糖水平。避免食用精制米面，用糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食替代。血糖穩(wěn)定有助于減少胎兒排尿量，從而降低羊水生成速度。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導下可短期使用吲哚美辛栓抑制胎兒尿液生成，該藥需密切監(jiān)測胎兒動脈導管情況。合并感染時需根據(jù)藥敏結果選用阿莫西林膠囊等抗生素。禁止自行服用利尿劑，可能引發(fā)電解質紊亂。
5、羊水穿刺引流
對于急性羊水過多伴嚴重呼吸困難者，可在超聲引導下行治療性羊膜腔穿刺術，每次引流不超過1500毫升。該操作需在有搶救條件的醫(yī)院進行，同時送檢羊水培養(yǎng)排除感染。術后需絕對臥床并預防性使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
孕晚期羊水過多孕婦應每日記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動減少或陰道流液立即就醫(yī)。保持會陰清潔干燥，預防逆行感染。睡眠時墊高上身減輕胸悶癥狀，避免長時間站立防止腹壓驟增。建議選擇三甲醫(yī)院產科待產，提前與醫(yī)生溝通分娩方案，必要時做好剖宮產準備。注意補充維生素B族和鐵劑，改善胎盤功能。
.jpg)
.jpg)
