手指關節(jié)彎曲伸不直是怎么回事
手指關節(jié)彎曲伸不直可能由腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、外傷后粘連、先天性韌帶攣縮等原因引起，可通過藥物注射、康復訓練、手術松解等方式治療。
1、腱鞘炎
長期重復手指活動可能導致肌腱與腱鞘摩擦增厚，表現(xiàn)為晨起時關節(jié)僵硬伴彈響。急性期可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療，慢性期使用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合微波理療?？祻碗A段需佩戴支具限制過度屈伸活動。
2、類風濕關節(jié)炎
自身免疫反應侵蝕近端指間關節(jié)滑膜，呈現(xiàn)對稱性梭形腫脹和鵝頸樣畸形。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊可控制炎癥進展，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。關節(jié)功能鍛煉需在無痛范圍內(nèi)進行。
3、骨關節(jié)炎
遠端指間關節(jié)軟骨退化形成赫伯登結(jié)節(jié)，活動時伴有骨摩擦感。硫酸氨基葡萄糖膠囊配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善癥狀，嚴重畸形需行關節(jié)成形術。日常應避免提重物等機械性刺激。
4、外傷后粘連
骨折或肌腱損傷后瘢痕組織限制關節(jié)活動度，被動伸展時疼痛明顯。早期使用胰蛋白酶注射液溶解纖維粘連，配合CPM機持續(xù)被動牽拉。保守治療無效者需行關節(jié)鏡下松解術。
5、先天性韌帶攣縮
嬰幼兒時期即出現(xiàn)指間關節(jié)固定屈曲畸形，常伴有掌腱膜增厚。輕度可通過系列石膏矯形，重度需行Z字成形術延長攣縮韌帶。術后需堅持佩戴動態(tài)支具防止復發(fā)。
日常應注意保持手指適度活動，避免長時間維持握持姿勢，用溫水浸泡可促進血液循環(huán)。出現(xiàn)關節(jié)僵硬持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛時，應及時到風濕免疫科或手外科就診，通過X線、超聲或MRI明確病因。康復期間可進行捏橡皮泥、分指板訓練等精細動作練習，但需在專業(yè)治療師指導下控制訓練強度。
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