咳嗽的胸腔疼怎么辦
咳嗽伴隨胸腔疼痛可通過調(diào)整姿勢、熱敷胸部、服用止咳藥物、霧化治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。胸腔疼痛可能由劇烈咳嗽牽拉肌肉、胸膜炎、氣胸、肺炎、肋骨骨折等因素引起。
1、調(diào)整姿勢
咳嗽時保持上半身直立或略微前傾，避免平躺或彎腰動作。該姿勢能減少膈肌對胸膜的牽拉，緩解因咳嗽震動引發(fā)的肌肉酸痛。夜間睡眠時可墊高枕頭，減輕臥位咳嗽對胸腔的壓力。長期臥床者需每2小時翻身一次，預(yù)防胸背部肌肉僵硬。
2、熱敷胸部
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肋間肌或胸膜炎癥導(dǎo)致的痙攣性疼痛。合并皮膚破損或發(fā)熱時禁用，糖尿病患者需注意溫度控制以防燙傷?？膳浜陷p柔按摩胸廓兩側(cè)，力度以不加重疼痛為限。
3、服用止咳藥物
干咳劇烈者可遵醫(yī)囑使用右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方福爾可定口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等中樞性鎮(zhèn)咳藥。痰多者禁用強力鎮(zhèn)咳藥，需改用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、便秘等不良反應(yīng)，兒童及孕婦需嚴格遵循劑量調(diào)整。
4、霧化治療
對于支氣管痙攣引發(fā)的咳嗽胸痛，可采用硫酸特布他林霧化吸入溶液聯(lián)合布地奈德混懸液進行霧化吸入。該方式能直接作用于氣道平滑肌，緩解痙攣性咳嗽對胸膜的沖擊。治療前后需清潔口腔，霧化后漱口預(yù)防聲嘶和口腔真菌感染。每日治療不超過3次，連續(xù)使用不超過7天。
5、胸腔穿刺引流
氣胸或大量胸腔積液導(dǎo)致的頑固性胸痛，需在影像引導(dǎo)下行胸腔閉式引流術(shù)。通過置入引流管排出氣體或液體，恢復(fù)肺組織膨脹狀態(tài)。術(shù)后需監(jiān)測引流液性狀和引流量，警惕出血或感染。引流期間保持管道通暢，避免劇烈咳嗽導(dǎo)致導(dǎo)管移位。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣、冷飲等刺激呼吸道黏膜的食物，選擇瘦肉、百合、銀耳等潤肺食材。胸痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需立即就診，排查肺栓塞、腫瘤等嚴重疾病?？祻?fù)階段可進行腹式呼吸訓練，增強膈肌力量減少咳嗽沖擊。
