腰椎管脂肪瘤怎么手術(shù)
腰椎管脂肪瘤通常建議手術(shù)切除，具體術(shù)式包括椎板切除術(shù)和微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。脂肪瘤壓迫神經(jīng)或脊髓時(shí)需及時(shí)干預(yù)，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
椎板切除術(shù)適用于體積較大或位置復(fù)雜的腰椎管脂肪瘤，通過(guò)切除部分椎板解除神經(jīng)壓迫，術(shù)中需精細(xì)操作避免損傷脊髓。該術(shù)式視野開(kāi)闊利于完整切除腫瘤，但可能影響脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)需植入內(nèi)固定物。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或神經(jīng)根粘連，需臥床休息1-2周并使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適合直徑小于3厘米的局限性脂肪瘤，通過(guò)7毫米切口導(dǎo)入內(nèi)鏡器械完成切除，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。該術(shù)式對(duì)椎旁肌肉損傷小，術(shù)后2-3天即可下床活動(dòng)，但要求術(shù)者具備熟練的鏡下操作技術(shù)。兩種手術(shù)均需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)前需通過(guò)MRI明確腫瘤與神經(jīng)根的解剖關(guān)系。
術(shù)后應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，避免彎腰提重物等動(dòng)作。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉，逐步恢復(fù)腰背肌力量。定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食上增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于神經(jīng)修復(fù)。保持正常體重可降低腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位減輕椎間盤壓力。
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