血常規(guī)怎么看缺鐵性貧血
血常規(guī)可通過血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量等指標(biāo)輔助判斷缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的診斷需結(jié)合血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
血紅蛋白濃度是判斷貧血的主要指標(biāo)，成年男性低于120克每升，成年女性低于110克每升可提示貧血。缺鐵性貧血患者的血紅蛋白濃度通常呈現(xiàn)不同程度降低。紅細(xì)胞平均體積反映紅細(xì)胞大小，缺鐵性貧血時該數(shù)值多低于80飛升。紅細(xì)胞平均血紅蛋白量代表單個紅細(xì)胞的血紅蛋白含量，缺鐵性貧血患者該指標(biāo)常低于27皮克。紅細(xì)胞分布寬度可反映紅細(xì)胞大小差異，缺鐵性貧血時該數(shù)值往往升高超過15%。血常規(guī)中的血小板計數(shù)在缺鐵性貧血早期可能正常或輕度升高，嚴(yán)重缺鐵時可能出現(xiàn)血小板減少。
血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)上述異常指標(biāo)時，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查綜合判斷。典型缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等缺氧癥狀，部分患者伴有異食癖或匙狀甲等特征性表現(xiàn)。確診缺鐵性貧血還需要進(jìn)行血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等鐵代謝相關(guān)檢查。骨髓鐵染色是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，但臨床通常通過血清鐵蛋白水平低于15微克每升來確診。
確診缺鐵性貧血后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范補鐵治療，常用藥物包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等。治療期間建議每月復(fù)查血常規(guī)觀察療效，同時注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入，配合維生素C含量高的新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收，避免與濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品同服。補鐵治療一般需要持續(xù)3-6個月以補足儲存鐵，治療過程中如出現(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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