血常規(guī)判斷缺鐵性貧血主要依據(jù)血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量等指標異常，同時需結合鐵代謝檢查結果綜合評估。

缺鐵性貧血的血常規(guī)特征包括血紅蛋白濃度低于正常值，成年男性低于120克每升，成年女性低于110克每升。紅細胞平均體積小于80飛升提示小細胞性貧血，紅細胞平均血紅蛋白含量低于27皮克支持低色素性貧血。紅細胞分布寬度升高反映紅細胞大小不均，網(wǎng)織紅細胞血紅蛋白含量降低是缺鐵的特異性指標。這些指標異常需排除慢性病貧血、地中海貧血等其他小細胞性貧血。

確診缺鐵性貧血還需進行鐵代謝檢查，包括血清鐵蛋白低于15微克每升，轉鐵蛋白飽和度低于16%，血清鐵降低而總鐵結合力升高。骨髓鐵染色顯示細胞外鐵消失、鐵粒幼細胞減少是診斷金標準。對于育齡期女性、嬰幼兒、青少年等缺鐵高危人群，即使血紅蛋白正常但鐵蛋白降低也可診斷為缺鐵期。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常提示缺鐵性貧血時，應及時就醫(yī)完善鐵代謝相關檢查，明確診斷后需在醫(yī)生指導下進行補鐵治療，可選擇硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，同時增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的膳食攝入，搭配維生素C促進鐵吸收，避免與濃茶、咖啡同服影響鐵劑效果，定期復查血常規(guī)和鐵代謝指標評估治療效果。