缺鐵性貧血在血常規(guī)怎么看
缺鐵性貧血在血常規(guī)中主要通過血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度及血清鐵蛋白等指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。
血常規(guī)報(bào)告單上，血紅蛋白濃度是判斷貧血最直接的指標(biāo)。成年男性血紅蛋白濃度低于120克每升，成年女性低于110克每升，孕婦低于100克每升，通常提示存在貧血。在缺鐵性貧血的早期，血紅蛋白濃度可能最先出現(xiàn)下降。紅細(xì)胞平均體積反映單個(gè)紅細(xì)胞的平均大小，缺鐵時(shí)由于血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞往往體積偏小，該指標(biāo)數(shù)值會(huì)低于正常范圍。紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量，缺鐵性貧血時(shí)該數(shù)值也會(huì)降低。紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度是單位體積紅細(xì)胞中血紅蛋白的濃度，在缺鐵性貧血中通常同步降低。除了這幾項(xiàng)主要指標(biāo)，血常規(guī)中的紅細(xì)胞分布寬度在缺鐵性貧血時(shí)可能增高，提示紅細(xì)胞大小不均。網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量是更敏感的指標(biāo)，能在鐵儲(chǔ)備早期耗盡時(shí)即出現(xiàn)下降。要明確診斷為缺鐵性貧血，還需結(jié)合血清鐵蛋白檢測(cè)，這是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備最特異的指標(biāo)，其降低是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等鐵代謝指標(biāo)也會(huì)呈現(xiàn)特征性改變。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)指標(biāo)提示可能為缺鐵性貧血后，不應(yīng)僅憑此自行診斷。需要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生結(jié)合完整的血常規(guī)、鐵代謝檢查甚至骨髓鐵染色等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，并排查導(dǎo)致缺鐵的根本原因，如慢性失血、吸收障礙或需求增加等。日常生活中，可注意膳食調(diào)理，適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入，同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收，避免與濃茶、咖啡同服影響鐵質(zhì)吸收，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的鐵劑補(bǔ)充和治療。
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