經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)
經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)是一種通過鼻腔自然腔道切除垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式，適用于多數(shù)垂體腺瘤的治療。
經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)通常適用于直徑小于三厘米且位于鞍內(nèi)的垂體腺瘤，這類腫瘤未侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)。手術(shù)在神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻孔蝶竇路徑進入，能夠清晰顯露腫瘤并實現(xiàn)精準(zhǔn)切除。該路徑具有創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的優(yōu)勢，患者術(shù)后疼痛感較輕，住院時間相對縮短。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性腦脊液鼻漏，多數(shù)可通過臥床休息自行愈合。手術(shù)對功能性垂體瘤如泌乳素腺瘤和生長激素腺瘤具有良好療效，能夠有效改善激素異常分泌引起的臨床癥狀。
當(dāng)垂體瘤體積較大并向鞍上擴展或侵襲海綿竇時，經(jīng)蝶竇手術(shù)難度會增加。這類情況可能需要聯(lián)合開顱手術(shù)以確保腫瘤全切，手術(shù)時間可能延長，術(shù)后恢復(fù)期相對較長。侵襲性垂體瘤切除后復(fù)發(fā)概率較高，需輔以藥物治療或放射治療。手術(shù)可能影響垂體功能，導(dǎo)致暫時性或永久性尿崩癥，需要藥物替代治療。術(shù)中血管損傷風(fēng)險雖低但后果嚴(yán)重，需具備應(yīng)急處理能力。
術(shù)后需定期復(fù)查垂體磁共振和激素水平，遵循醫(yī)囑進行激素替代治療。保持鼻腔清潔避免感染，避免用力擤鼻和劇烈運動。出現(xiàn)多飲多尿或視力變化應(yīng)及時就醫(yī)，均衡飲食補充營養(yǎng)促進恢復(fù)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。
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