用什么方法治療直腸脫垂
直腸脫垂可通過(guò)手法復(fù)位、注射治療、膠圈套扎術(shù)、經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)、經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)等方法治療。直腸脫垂通常與盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增高、先天發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、慢性便秘等因素有關(guān)。
1、手法復(fù)位
適用于早期輕度直腸脫垂或急性發(fā)作期?;颊呷∠バ嘏P位,醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后輕柔將脫出腸管推回肛門(mén)內(nèi),復(fù)位后需臥床休息1-2天避免復(fù)發(fā)。該方法不能解決根本病因,需配合盆底肌訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、注射治療
采用5%苯酚植物油或無(wú)水酒精等硬化劑注射至直腸周?chē)g隙,通過(guò)化學(xué)刺激引發(fā)纖維化粘連固定直腸。適用于Ⅰ-Ⅱ度脫垂,需多次注射,可能引發(fā)疼痛、感染等并發(fā)癥。注射后需保持大便通暢,避免用力排便。
3、膠圈套扎術(shù)
通過(guò)肛門(mén)鏡在齒狀線上方套扎脫垂黏膜,使局部缺血壞死形成瘢痕固定。適用于黏膜脫垂患者,操作簡(jiǎn)便但復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、肛門(mén)墜脹感,需配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)
通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)用補(bǔ)片將直腸固定于骶骨岬,同時(shí)修補(bǔ)盆底缺損。適用于完全性直腸脫垂,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。需預(yù)防腸粘連、排尿功能障礙等并發(fā)癥,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。
5、經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)
針對(duì)重度脫垂伴腸管壞死者,經(jīng)會(huì)陰部切除脫垂腸段后吻合。手術(shù)創(chuàng)傷較大但能徹底解決脫垂問(wèn)題,術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)吻合口愈合,定期擴(kuò)肛防止肛門(mén)狹窄。
直腸脫垂患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物;避免久蹲久坐及重體力勞動(dòng);堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量;術(shù)后患者需定期復(fù)查,出現(xiàn)肛門(mén)出血、劇烈疼痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。冬季注意腹部保暖,可配合中醫(yī)艾灸關(guān)元、氣海等穴位輔助改善中氣下陷癥狀。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答




