宮外孕都有哪些癥狀
宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克表現(xiàn)及肛門墜脹感。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，最常見于輸卵管。
1、停經(jīng)后陰道流血
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于正常月經(jīng)，呈暗紅色或褐色。血液可能混合蛻膜管型排出，需與先兆流產(chǎn)鑒別。輸卵管妊娠破裂前可能僅表現(xiàn)為點滴出血。
2、下腹劇痛
突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂的特征，疼痛多位于患側(cè)，伴隨惡心嘔吐。血液積聚在直腸子宮陷凹時可引起肛門墜脹感。未破裂時表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性隱痛或酸脹感。
3、肩部放射痛
腹腔內(nèi)出血刺激膈肌神經(jīng)會導(dǎo)致肩胛部放射性疼痛，此癥狀提示可能出現(xiàn)失血性休克。患者常因劇烈腹痛采取蜷曲體位，改變體位時疼痛加劇。
4、休克表現(xiàn)
急性大量出血會引起面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。休克程度與陰道流血量不成正比，腹腔內(nèi)出血超過500毫升即可出現(xiàn)休克體征。
5、肛門墜脹感
盆腔積血刺激直腸前壁會產(chǎn)生里急后重感，部分患者誤以為是腸道問題就診。進行婦科檢查時后穹窿飽滿且有觸痛，宮頸舉痛明顯。
出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀應(yīng)立即臥床休息并禁食，避免劇烈運動加重出血，使用成人紙尿褲計量出血量，記錄腹痛變化情況。所有生育期女性突發(fā)下腹痛均需排查妊娠可能，即使采取避孕措施也不能完全排除宮外孕風(fēng)險。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動，定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常范圍。飲食上注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，糾正貧血狀態(tài)。
.jpg)
.jpg)
