糖尿病孕婦有哪些注意事項
糖尿病孕婦需特別注意血糖控制、產(chǎn)前檢查、飲食管理、運動調節(jié)及藥物使用等事項，以降低母嬰并發(fā)癥風險。
1、血糖監(jiān)測
糖尿病孕婦應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，目標值為空腹血糖不超過5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。可使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)，定期向醫(yī)生反饋調整方案。血糖波動過大可能增加胎兒畸形、巨大兒等風險。
2、產(chǎn)前檢查
需增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，重點監(jiān)測胎兒發(fā)育如超聲評估羊水量、胎心監(jiān)護及孕婦并發(fā)癥如子癇前期篩查。妊娠20周后建議進行胎兒心臟超聲檢查，妊娠32周起每周進行胎心監(jiān)護。
3、飲食管理
采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐進食，碳水化合物占總熱量40%-50%。優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質蛋白如魚類、豆類，避免精制糖和飽和脂肪。營養(yǎng)師可幫助制定個性化食譜，保證每日攝入葉酸400μg、鐵30mg等營養(yǎng)素。
4、運動調節(jié)
推薦每日30分鐘中等強度運動如步行、孕婦瑜伽，運動前后監(jiān)測血糖。避免仰臥位運動及有跌倒風險的活動。出現(xiàn)宮縮、陰道出血等癥狀時需立即停止運動并就醫(yī)。
5、藥物使用
口服降糖藥通常禁用，胰島素為唯一安全選擇。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。禁止自行更改用藥方案，出現(xiàn)低血糖時及時補充15g快速碳水化合物。
糖尿病孕婦還需注意心理調適，家人應給予情感支持；保持規(guī)律作息，避免熬夜；每日足部檢查預防糖尿病足；分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩計劃，選擇適當分娩時機與方式；產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖，部分患者可能需繼續(xù)胰島素治療。建議參加醫(yī)院妊娠糖尿病管理課程，系統(tǒng)學習相關知識與技能。
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