結(jié)膜充血和睫狀充血的區(qū)別
結(jié)膜充血和睫狀充血是兩種不同的眼部充血表現(xiàn)，主要區(qū)別在于充血部位、病因及伴隨癥狀。結(jié)膜充血通常由結(jié)膜炎癥或刺激引起，表現(xiàn)為眼表血管擴(kuò)張；睫狀充血則源于深層睫狀血管充血，多與虹膜睫狀體炎、角膜炎等疾病相關(guān)。
1、充血部位
結(jié)膜充血發(fā)生在眼球表面的結(jié)膜血管，呈現(xiàn)鮮紅色網(wǎng)狀分布，可隨結(jié)膜移動。睫狀充血位于角膜緣周圍，呈暗紅色放射狀，血管不隨結(jié)膜移動，充血區(qū)域集中在角膜周圍3-4毫米范圍內(nèi)。
2、病因差異
結(jié)膜充血常見于細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎或物理化學(xué)刺激。睫狀充血多由虹膜睫狀體炎、角膜炎、青光眼急性發(fā)作或鞏膜炎等眼內(nèi)炎癥引起，可能伴隨眼壓升高。
3、伴隨癥狀
結(jié)膜充血通常伴隨眼癢、分泌物增多、異物感等表淺癥狀。睫狀充血多合并視力下降、畏光流淚、眼痛等深層癥狀，疼痛可能放射至同側(cè)頭部，嚴(yán)重時出現(xiàn)睫狀壓痛。
4、檢查特征
結(jié)膜充血在裂隙燈檢查中可見血管擴(kuò)張限于結(jié)膜層，滴用腎上腺素后充血可消退。睫狀充血需結(jié)合眼壓測量、前房閃輝檢查等，可能發(fā)現(xiàn)角膜后沉著物、房水混濁等體征。
5、治療原則
結(jié)膜充血可選用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。睫狀充血需根據(jù)病因使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，或醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，必要時聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
出現(xiàn)眼部充血時需避免揉眼，減少電子屏幕使用時間，佩戴太陽鏡減輕光刺激。結(jié)膜充血可冷敷緩解癥狀，睫狀充血需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。若充血持續(xù)超過24小時或伴隨視力驟降、劇烈眼痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查青光眼等急癥。
