肺炎鏈球菌的特征
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽(yáng)性雙球菌,具有莢膜多糖抗原多樣性、短暫定植性、條件致病性等特征,可引起肺炎、腦膜炎、中耳炎等侵襲性疾病。
肺炎鏈球菌的莢膜多糖是其重要毒力因子,目前已發(fā)現(xiàn)90余種血清型,不同血清型的致病力差異顯著。該菌常定植于人類(lèi)鼻咽部,通過(guò)飛沫傳播,在免疫力下降時(shí)可侵入下呼吸道或血液。其致病機(jī)制包括莢膜抗吞噬作用、肺炎鏈球菌溶血素破壞細(xì)胞膜、表面蛋白黏附宿主細(xì)胞等。實(shí)驗(yàn)室鑒定需依賴奧普托欣敏感試驗(yàn)和膽汁溶菌試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果。該菌對(duì)青霉素的耐藥性呈上升趨勢(shì),臨床治療需參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果。
預(yù)防肺炎鏈球菌感染應(yīng)注重疫苗接種,23價(jià)多糖疫苗和13價(jià)結(jié)合疫苗可覆蓋主要致病血清型。日常保持室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范佩戴口罩、勤洗手等措施能減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。老年人和慢性病患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,避免受涼感冒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血培養(yǎng)和胸部影像學(xué)檢查。抗生素治療期間須完成全程用藥,防止耐藥菌株產(chǎn)生。
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