高血壓引起的腦梗塞嚴(yán)重嗎
高血壓引起的腦梗塞通常比較嚴(yán)重，是高血壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，可直接危及生命或?qū)е麻L期殘疾。
高血壓是腦梗塞最主要且可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。長期血壓控制不佳會損傷腦血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊形成，使血管管腔狹窄。同時，高血壓可能引發(fā)小動脈玻璃樣變和纖維素樣壞死，形成微動脈瘤。當(dāng)血壓劇烈波動時，這些脆弱的血管容易破裂出血或斑塊脫落堵塞血管，最終導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而壞死。腦梗塞的發(fā)生往往突然，病情可能在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。
腦梗塞的嚴(yán)重程度取決于梗塞灶的大小、位置以及側(cè)支循環(huán)建立的情況。梗塞發(fā)生在腦干、丘腦等生命中樞或功能區(qū)，即使病灶小也可能導(dǎo)致嚴(yán)重偏癱、失語、意識障礙甚至死亡。大面積腦梗塞會引起嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓增高，威脅生命。幸存者常遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損，如肢體活動障礙、感覺異常、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
患者確診后應(yīng)立即就醫(yī)，急性期治療關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)腦血流灌注，挽救缺血半暗帶。醫(yī)生可能會評估后使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，或采取動脈取栓等血管內(nèi)治療。病情穩(wěn)定后需長期堅(jiān)持規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊。最根本的是將血壓嚴(yán)格控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物?？祻?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能、言語和認(rèn)知訓(xùn)練。家屬應(yīng)密切監(jiān)測患者血壓變化，保證低鹽低脂飲食，鼓勵患者戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，并定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查。
