吃帕金森藥要注意什么
服用帕金森藥物需注意用藥時(shí)間、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測及飲食禁忌等事項(xiàng)。帕金森病藥物主要有復(fù)方左旋多巴片、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、抗膽堿能藥等類型，不同藥物需針對性關(guān)注特殊注意事項(xiàng)。
1、用藥時(shí)間
復(fù)方左旋多巴片需空腹服用，餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)用藥有助于提高吸收率。多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片可能引起嗜睡，建議晚間服用。單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片需避免傍晚后使用，以免影響睡眠。藥物時(shí)間安排應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整。
2、劑量調(diào)整
帕金森藥物需從小劑量開始逐步遞增，如卡左雙多巴控釋片初始劑量通常為每次半片。癥狀波動(dòng)患者可能需要分次給藥或改用緩釋劑型。突然停藥可能導(dǎo)致惡性撤藥綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌強(qiáng)直等癥狀。劑量調(diào)整須在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
復(fù)方左旋多巴可能引發(fā)異動(dòng)癥，表現(xiàn)為不自主舞蹈樣動(dòng)作。多巴胺受體激動(dòng)劑如羅匹尼羅片可能導(dǎo)致沖動(dòng)控制障礙，如病理性賭博?？鼓憠A能藥如苯海索片易引起口干、便秘等副作用。出現(xiàn)幻覺、體位性低血壓等需及時(shí)就醫(yī)。
4、飲食禁忌
高蛋白飲食會干擾左旋多巴吸收，建議將蛋白質(zhì)攝入集中在晚餐。單胺氧化酶B抑制劑用藥期間須避免含酪胺食物，如奶酪、腌制品等。兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如恩他卡朋片與鐵劑同服會降低藥效，需間隔2小時(shí)以上。
5、藥物相互作用
抗精神病藥如氟哌啶醇片會拮抗多巴胺受體，加重帕金森癥狀。含鋁鎂的抗酸藥影響左旋多巴吸收，需間隔2小時(shí)服用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑與司來吉蘭聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。合并用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。
帕金森病患者需建立規(guī)范的用藥記錄，包括服藥時(shí)間、劑量及癥狀變化。定期進(jìn)行肝腎功能、心電圖等檢查評估藥物安全性。飲食上保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘?？祻?fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)等可配合藥物治療延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科門診調(diào)整治療方案。
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