產(chǎn)檢31周通常需要檢查胎心監(jiān)護(hù)、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測(cè)量等項(xiàng)目。

1、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是31周產(chǎn)檢的核心項(xiàng)目，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率范圍為110-160次/分，若出現(xiàn)胎心過(guò)快、過(guò)慢或變異減少，可能提示胎兒窘迫。檢查前建議進(jìn)食避免低血糖影響結(jié)果，監(jiān)護(hù)時(shí)間通常持續(xù)20-40分鐘。

2、B超檢查

本次B超重點(diǎn)觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，包括雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等數(shù)據(jù)，評(píng)估是否與孕周相符。同時(shí)檢查羊水量、胎盤成熟度及位置，排除胎盤前置等異常。三維/四維彩超可輔助篩查體表畸形，但非必查項(xiàng)目需根據(jù)醫(yī)囑決定。

3、血常規(guī)

通過(guò)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)篩查妊娠期貧血，孕婦血紅蛋白低于110g/L即可診斷。同時(shí)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)排除感染風(fēng)險(xiǎn)，血小板減少可能提示妊娠期血小板減少癥。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合鐵代謝檢查進(jìn)一步明確貧血類型。

4、尿常規(guī)

檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體水平，尿蛋白陽(yáng)性需警惕妊娠期高血壓疾病，尿糖持續(xù)陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)行糖耐量復(fù)查。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，孕婦因生理性尿潴留更易發(fā)生膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻尿急伴尿檢白細(xì)胞升高。

5、血壓測(cè)量

血壓監(jiān)測(cè)是子癇前期篩查的重要手段，正常孕婦血壓應(yīng)低于140/90mmHg。測(cè)量前需靜坐5分鐘，同一手臂連續(xù)兩次測(cè)量間隔1-2分鐘。發(fā)現(xiàn)血壓升高需結(jié)合尿蛋白、水腫等癥狀綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

31周產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì)及母體并發(fā)癥預(yù)防。建議提前準(zhǔn)備既往產(chǎn)檢報(bào)告方便醫(yī)生對(duì)比數(shù)據(jù)，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。日常注意記錄胎動(dòng)次數(shù)，每日早中晚各數(shù)1小時(shí)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。出現(xiàn)血壓升高、頭痛眼花、陰道流血或胎動(dòng)異常等情況應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累。