年輕人高血壓用吃降壓藥嗎
年輕人高血壓是否需要服用降壓藥需根據(jù)血壓水平及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估,多數(shù)情況下需先進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預(yù),若無效則需遵醫(yī)囑用藥。
對于血壓處于140-159/90-99毫米汞柱的1級高血壓年輕患者,若無糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥,可優(yōu)先嘗試限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)。每日鈉鹽攝入控制在5克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),減輕體重5%-10%后,約半數(shù)患者血壓可恢復(fù)正常。若合并吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素,需同步戒斷。
當(dāng)血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱或已出現(xiàn)靶器官損害時(shí),需啟動(dòng)藥物治療。年輕患者常選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片,這類藥物對代謝影響較小。妊娠期女性禁用普利類或沙坦類降壓藥,可改用拉貝洛爾片。用藥期間需每月監(jiān)測血壓變化,避免過度降壓導(dǎo)致頭暈乏力。
年輕高血壓患者應(yīng)建立動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測習(xí)慣,每日早晚各測量1次并記錄,避免攝入臘肉、泡菜等高鹽食品,保證7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等異常需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥量。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致青年腦卒中、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議每半年檢查尿微量白蛋白和頸動(dòng)脈超聲。




