大葉性肺炎和小葉性肺炎的區(qū)別在哪
大葉性肺炎和小葉性肺炎的區(qū)別主要在于病變范圍、病原體類型及臨床表現(xiàn)。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌引起,累及整個(gè)肺葉;小葉性肺炎多為混合感染,病變局限于肺小葉。
大葉性肺炎的病理特征為肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出,胸片可見均勻致密陰影占據(jù)整個(gè)肺葉,患者常突發(fā)高熱、胸痛和鐵銹色痰。小葉性肺炎多見于兒童或老年人,胸片顯示散在不規(guī)則斑片狀陰影,咳嗽伴膿痰更常見,但發(fā)熱程度較輕。
大葉性肺炎的炎癥反應(yīng)更劇烈,易并發(fā)肺實(shí)變和胸腔積液;小葉性肺炎因支氣管受累明顯,易出現(xiàn)喘息和氣促。前者血常規(guī)多顯示中性粒細(xì)胞顯著升高,后者可能僅見輕度白細(xì)胞增多。
確診需結(jié)合胸部CT和痰培養(yǎng)檢查,大葉性肺炎首選青霉素類藥物治療,小葉性肺炎常需廣譜抗生素聯(lián)合用藥?;謴?fù)期應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分或血氧飽和度低于93%時(shí)需立即就醫(yī)。
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