皮肌炎的癥狀有哪些
皮肌炎的癥狀主要包括皮膚損害和肌肉損害兩大類。
1、皮膚損害
皮肌炎患者早期常出現(xiàn)特征性皮膚表現(xiàn)，典型癥狀為眼瞼周圍紫紅色水腫性斑疹，稱為向陽疹。手指關(guān)節(jié)伸側(cè)可見紫紅色扁平丘疹或斑塊，稱為戈謝征。部分患者會出現(xiàn)頸部及上胸部V字區(qū)紅斑，以及甲周毛細血管擴張等表現(xiàn)。這些皮膚癥狀往往先于肌肉癥狀出現(xiàn)，具有重要診斷價值。
2、肌肉損害
皮肌炎患者通常表現(xiàn)為對稱性近端肌無力，主要累及肩胛帶和骨盆帶肌肉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭困難、上樓梯費力、從坐位站起困難等癥狀。隨著病情進展，可累及頸部屈肌和咽部肌肉，導(dǎo)致抬頭困難和吞咽障礙。肌肉癥狀常伴有明顯壓痛和肌酶升高。
3、肺部受累
約30%的皮肌炎患者會出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳等癥狀。肺部受累是影響預(yù)后的重要因素，嚴重者可導(dǎo)致呼吸衰竭。部分患者還可出現(xiàn)肺動脈高壓，表現(xiàn)為活動后氣促加重。
4、關(guān)節(jié)癥狀
部分皮肌炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和晨僵，多見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常較輕，不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。這些癥狀可能與肌肉炎癥或重疊其他結(jié)締組織病有關(guān)。
5、全身癥狀
皮肌炎患者常伴有乏力、低熱、體重下降等全身癥狀。部分患者可能出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，表現(xiàn)為遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅的三相變化。疾病活動期還可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
皮肌炎患者應(yīng)注意避免日曬，外出時做好防曬措施。保持適度運動，避免肌肉萎縮，但要注意勞逸結(jié)合。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于肌肉修復(fù)。定期隨訪監(jiān)測肌酶和肺功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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