皮肌炎有些什么癥狀
皮肌炎的癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和肺部受累等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能由遺傳、感染、藥物等因素誘發(fā)，通常表現(xiàn)為皮膚損害和肌肉癥狀并存。
1、皮膚紅斑
皮肌炎患者常在面部、頸部、前胸等日光暴露部位出現(xiàn)紫紅色斑疹或丘疹，典型表現(xiàn)為眼瞼周圍水腫性紫紅斑。皮膚損害可能伴隨瘙癢或灼熱感，部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著。皮膚癥狀通常早于肌肉癥狀出現(xiàn)，是早期診斷的重要依據(jù)。
2、肌肉無力
近端肌群對稱性無力是皮肌炎的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)抬臂困難、爬樓梯費(fèi)力、下蹲后站立困難等癥狀。肌肉無力可能逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日?；顒?dòng)。肌酶如肌酸激酶常明顯升高，肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)肌源性損害。
3、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎癥狀，多累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后減輕，可能被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，但可能影響手部精細(xì)動(dòng)作。
4、吞咽困難
食管上段橫紋肌受累可導(dǎo)致吞咽困難，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)哽咽感。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、反流等癥狀。吞咽困難提示疾病活動(dòng)度較高，需要積極治療。部分患者可能同時(shí)伴有發(fā)音含糊等咽喉肌受累表現(xiàn)。
5、肺部受累
間質(zhì)性肺病是皮肌炎常見的肺部并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)干咳、活動(dòng)后氣短等癥狀。肺部受累可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭，是影響預(yù)后的重要因素。高分辨率CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變，肺功能檢查可評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
皮肌炎患者應(yīng)注意避免日曬，使用防曬霜保護(hù)皮膚。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉功能，但應(yīng)避免過度勞累。飲食上建議選擇易消化、高蛋白食物，吞咽困難者可選擇軟食或流質(zhì)。定期監(jiān)測肌酶和肺功能，遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊等。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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