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每天晚上睡不著是怎么回事

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每天晚上睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，影響褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺(jué)醒，可能伴隨心悸、出汗等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解情緒，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，避免自行長(zhǎng)期服用。

2、作息紊亂

熬夜、日間補(bǔ)覺(jué)等行為會(huì)打亂生物鐘，導(dǎo)致睡眠驅(qū)動(dòng)力不足。常見(jiàn)于輪班工作者或青少年群體，表現(xiàn)為夜間清醒、白天嗜睡。需固定起床時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘，白天增加戶外光照以調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。

3、環(huán)境干擾

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持室溫18-22℃。床墊過(guò)硬過(guò)軟也可能引發(fā)肌肉緊張，中等硬度記憶棉床墊更適合多數(shù)人。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴失眠，胃反流者平臥時(shí)燒灼感加重。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，反流者服用雷貝拉唑鈉腸溶片。

5、藥物副作用

部分降壓藥、激素類(lèi)藥物和抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致夜間興奮，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能引發(fā)早醒。發(fā)現(xiàn)用藥與失眠時(shí)間關(guān)聯(lián)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

長(zhǎng)期失眠者應(yīng)避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過(guò)飽?？蓢L試溫水泡腳、聽(tīng)白噪音等放松方式。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月，或伴隨日間功能損害，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等疾病。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類(lèi)型，切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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