3個月不來例假，醫(yī)學上稱為繼發(fā)性閉經，可通過調整生活方式、藥物治療、激素治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式處理。繼發(fā)性閉經通常由精神壓力、過度減重、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起。

一、調整生活方式

這是處理由生理或心理因素導致閉經的基礎方法。長期精神緊張、焦慮或過度勞累會影響下丘腦功能，導致內分泌失調。不科學的過度節(jié)食或劇烈運動，導致體脂率過低，也會影響雌激素的正常合成。處理措施包括建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠，進行如瑜伽、散步等舒緩運動以緩解壓力，并逐步恢復均衡飲食，確保攝入足夠的能量和營養(yǎng)素，特別是優(yōu)質蛋白和健康脂肪，幫助身體機能和月經周期恢復正常。

二、藥物治療

針對明確的病理原因，需在醫(yī)生指導下使用藥物。例如，對于多囊卵巢綜合征引起的閉經，常使用孕激素如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進行周期性治療，以誘導月經來潮并保護子宮內膜。對于甲狀腺功能異常甲減或甲亢導致的閉經，則需使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等調節(jié)甲狀腺功能的藥物。使用任何藥物都必須經過醫(yī)生全面評估，明確診斷后遵醫(yī)囑進行，不可自行用藥。

三、激素治療

當體內雌激素水平過低，如圍絕經期或卵巢功能減退時，可能需要進行激素補充治療。常用藥物包括戊酸雌二醇片、結合雌激素片等，通常需與孕激素如醋酸甲羥孕酮片聯(lián)合使用，以模擬生理周期，促使子宮內膜發(fā)生周期性變化并脫落出血。這種治療方案需要嚴格評估適應癥和禁忌癥，由?？漆t(yī)生制定個性化方案并定期監(jiān)測，以控制風險，緩解因低雌激素引起的潮熱、骨質疏松等癥狀。

四、手術治療

適用于器質性病變導致的閉經。例如，宮腔粘連，常因既往宮腔操作損傷子宮內膜基底層引起，可通過宮腔鏡粘連分離術進行治療。對于較大的垂體泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥，當藥物控制不佳或腫瘤壓迫癥狀明顯時，可能需要進行經蝶竇垂體瘤切除術。手術治療是針對特定病因的干預方式，術后往往仍需配合藥物或激素治療以鞏固療效，并需要定期復查。

五、中醫(yī)調理

中醫(yī)將閉經分為腎虛、氣血虛弱、氣滯血瘀、痰濕阻滯等多種證型。治療上強調辨證論治，通過中藥湯劑、針灸、艾灸等方法進行整體調理。例如，對于腎虛型，可能使用左歸丸或右歸丸加減以補腎填精；對于氣滯血瘀型，可能使用血府逐瘀湯加減以活血化瘀。中醫(yī)調理周期相對較長，旨在調和氣血、平衡陰陽，改善全身狀況，從而恢復月經。建議在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機構進行系統(tǒng)診治。

閉經超過三個月屬于需要重視的健康信號，除了尋求醫(yī)療幫助進行針對性治療外，日常生活的全面管理至關重要。保持情緒穩(wěn)定，避免長期處于高壓環(huán)境，可以通過培養(yǎng)興趣愛好、與親友溝通或尋求專業(yè)心理咨詢來疏導壓力。飲食上應確保營養(yǎng)全面均衡，避免極端節(jié)食，適量增加豆制品、堅果等食物的攝入。維持適度的體重和規(guī)律的體育鍛煉，但避免運動過量。同時，記錄月經周期變化，定期進行婦科檢查，與醫(yī)生保持良好溝通，積極配合治療計劃，是管理閉經、維護長期生殖健康的重要環(huán)節(jié)。