女生3個(gè)月不來(lái)月經(jīng)
女生3個(gè)月不來(lái)月經(jīng)屬于繼發(fā)性閉經(jīng),可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平、超聲等明確病因。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性閉經(jīng)的常見(jiàn)原因,可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),通常伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,必要時(shí)采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。
2、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素可能導(dǎo)致泌乳素異常升高,抑制卵巢功能,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴乳頭溢液。需通過(guò)頭顱MRI排查腫瘤,常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。治療期間需定期復(fù)查激素水平。
3、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素缺乏,出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀。需檢查抗繆勒管激素水平,通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期,可能伴隨心悸、怕冷、體重波動(dòng)等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,甲亢患者使用甲巰咪唑片,甲減患者使用左甲狀腺素鈉片,月經(jīng)多在甲狀腺功能恢復(fù)正常后復(fù)潮。
5、過(guò)度節(jié)食
長(zhǎng)期熱量攝入不足導(dǎo)致下丘腦功能抑制,屬于功能性閉經(jīng)。需逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,保證每日蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素供給,配合心理疏導(dǎo)。體重恢復(fù)至標(biāo)準(zhǔn)體重85%以上時(shí),月經(jīng)多可自然恢復(fù)。
長(zhǎng)期閉經(jīng)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥,日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充豆制品、深綠色蔬菜等天然雌激素食物。避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或精神壓力,建立規(guī)律作息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。




