多動(dòng)癥可通過(guò)行為觀察量表評(píng)估、臨床訪談、體格檢查、心理測(cè)試、腦電圖檢查等方式檢測(cè)。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、腦損傷、心理社會(huì)因素等原因引起。

1、行為觀察量表評(píng)估

常用量表包括康納斯行為評(píng)定量表、斯旺森諾蘭及佩勒姆量表等，由家長(zhǎng)或教師根據(jù)兒童日常行為填寫。量表內(nèi)容涵蓋注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)等核心癥狀，通過(guò)評(píng)分量化行為異常程度。評(píng)估需結(jié)合不同場(chǎng)景下的表現(xiàn)，避免單一環(huán)境導(dǎo)致的偏差。

2、臨床訪談

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)癥狀出現(xiàn)時(shí)間、頻率及對(duì)學(xué)習(xí)生活的影響，排除焦慮癥、抑郁癥等共病情況。訪談需涵蓋孕期史、發(fā)育里程碑、家族精神病史等信息。家長(zhǎng)需提供兒童在家庭和學(xué)校的真實(shí)行為記錄，幫助醫(yī)生判斷癥狀是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、體格檢查

包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、聽力視力篩查等，用于排除甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇等軀體疾病導(dǎo)致的類似癥狀。醫(yī)生會(huì)檢查肌張力、協(xié)調(diào)性等神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)，部分患兒可能伴隨輕微神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。體格檢查結(jié)果需與行為評(píng)估相互印證。

4、心理測(cè)試

采用持續(xù)性操作測(cè)試、智力測(cè)驗(yàn)等工具評(píng)估注意力持續(xù)時(shí)間和工作記憶能力。測(cè)試可量化兒童沖動(dòng)控制水平與任務(wù)切換能力，典型表現(xiàn)為錯(cuò)誤率升高、反應(yīng)時(shí)波動(dòng)大。心理測(cè)試需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免因測(cè)試環(huán)境陌生影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、腦電圖檢查

部分患兒可能顯示前額葉皮質(zhì)激活不足或異常慢波活動(dòng)，但腦電圖并非診斷必需項(xiàng)目。該檢查主要用于排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，異常腦電模式需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。功能性近紅外光譜等新技術(shù)可輔助評(píng)估大腦執(zhí)行功能網(wǎng)絡(luò)發(fā)育狀況。

建議家長(zhǎng)定期記錄兒童行為變化，保持與學(xué)校的溝通，避免過(guò)度批評(píng)或懲罰。日常可通過(guò)結(jié)構(gòu)化日程安排、適度運(yùn)動(dòng)幫助改善癥狀，如跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升注意力。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化干預(yù)方案，必要時(shí)結(jié)合行為治療和藥物治療，避免自行使用中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯緩釋片等藥物。