血壓不高但頭暈可能與頸椎病、貧血、耳石癥、低血糖、焦慮癥等因素有關(guān)。頭暈是一種非特異性癥狀，多種生理或病理狀態(tài)都可能引發(fā)這種不適感，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。

一、頸椎病

頸椎病是頸椎退行性病變導(dǎo)致的臨床綜合征，當(dāng)增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤壓迫椎動脈時，可能影響腦部供血并引發(fā)眩暈?；颊叱０橛蓄i肩僵硬、手臂麻木等癥狀，可通過頸椎磁共振明確診斷。治療需結(jié)合頸椎牽引、康復(fù)訓(xùn)練，疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

二、貧血

貧血指紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常水平，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，腦組織供氧不足時就會出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。常見原因包括鐵元素攝入不足、慢性失血或造血功能障礙，需通過血常規(guī)檢查確診。輕度貧血可通過增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物改善，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或復(fù)方硫酸亞鐵顆粒等補鐵制劑。

三、耳石癥

耳石癥學(xué)名為良性陣發(fā)性位置性眩暈，因耳內(nèi)平衡石脫落至半規(guī)管，在頭位變化時誘發(fā)短暫性眩暈。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向特定位置時出現(xiàn)數(shù)十秒的天旋地轉(zhuǎn)感，常伴有惡心嘔吐但無耳鳴。確診后可通過耳石復(fù)位治療使脫落的耳石回到原位，急性發(fā)作期可短期使用鹽酸苯海拉明片、甲磺酸倍他司汀片或茶苯海明片控制癥狀。

四、低血糖

低血糖常見于糖尿病患者用藥過量或長期饑餓狀態(tài)，當(dāng)血糖水平低于3.9mmol/L時，自主神經(jīng)興奮會導(dǎo)致出冷汗、心慌，腦細(xì)胞能量不足則會引發(fā)頭暈、注意力渙散。及時攝入糖果、含糖飲料可快速緩解，反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案，必要時使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用噴霧劑或醋酸奧曲肽注射液等藥物干預(yù)。

五、焦慮癥

焦慮癥作為常見心理障礙，可通過自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)軀體化癥狀，其中頭暈是典型表現(xiàn)之一?；颊叱０橛谐掷m(xù)緊張、心悸胸悶等心理生理癥狀，可通過心理評估量表輔助診斷。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和藥物干預(yù)，常用藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸度洛西汀腸溶膠囊，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

出現(xiàn)不明原因頭暈時應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動作。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，每日進行散步、太極等溫和有氧運動改善血液循環(huán)。若頭暈持續(xù)存在或加重，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科就診，通過體位血壓測試、前庭功能檢查等手段明確病因，不可自行長期服用止暈藥物掩蓋病情。