苦膽切除對身體有哪些危害
膽囊切除術后可能對身體造成的影響主要有消化功能減弱、膽汁反流性胃炎、膽總管結石風險增加、脂肪吸收障礙、術后綜合征等。
1、消化功能減弱
膽囊作為儲存和濃縮膽汁的器官，切除后肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道。進食高脂食物時缺乏膽汁集中釋放，可能導致脂肪消化不完全，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。建議術后初期采用低脂飲食，逐步適應后可少量增加脂肪攝入。
2、膽汁反流性胃炎
膽囊切除后膽汁持續(xù)進入十二指腸，在空腹狀態(tài)下可能反流至胃部。膽汁中的膽鹽會損傷胃黏膜屏障，引發(fā)上腹灼痛、惡心等癥狀。這種情況可能與Oddi括約肌功能障礙有關，通常表現(xiàn)為餐后右上腹疼痛。
3、膽總管結石風險增加
失去膽囊的調節(jié)功能后，膽汁在膽總管內滯留時間延長，膽固醇更容易沉積形成結石。這類結石可能引起膽管炎或胰腺炎，典型癥狀包括黃疸、劇烈腹痛。建議定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測。
4、脂肪吸收障礙
長期脂肪消化不全可能導致脂溶性維生素缺乏，出現(xiàn)夜盲癥、骨質疏松等并發(fā)癥。這與膽汁酸腸肝循環(huán)紊亂有關，臨床可見脂肪瀉、體重下降等表現(xiàn)。需適當補充維生素ADEK制劑。
5、術后綜合征
約10-15%患者術后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消化不良等癥狀，稱為膽囊切除術后綜合征。病因可能包括膽管微結石、Oddi括約肌痙攣等，常伴有肩背部放射痛。需通過磁共振胰膽管造影明確診斷。
膽囊切除術后需建立新的飲食規(guī)律，每日5-6次少量進食可促進膽汁利用，優(yōu)先選擇蒸煮等低脂烹飪方式，限制動物內臟等高膽固醇食物；規(guī)律有氧運動有助于改善膽汁排泄，但應避免術后3個月內進行腹部力量訓練；若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可短期使用蒙脫石散，但須在醫(yī)生指導下調整用藥；術后每6-12個月應復查肝功能及腹部超聲，關注膽管代償性擴張情況；保持每日1500-2000毫升飲水量有助于稀釋膽汁，減少結石形成風險。
