降血尿酸藥物有哪些
降血尿酸藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、丙磺舒片、碳酸氫鈉片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇使用。
1、非布司他片
非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發(fā)性高尿酸血癥長期治療。可能引起肝功能異?;蛐难茱L(fēng)險,用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。合并心血管疾病患者應(yīng)謹慎使用。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄,適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間需每日飲水2000毫升以上,腎結(jié)石患者禁用??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。
3、別嘌醇片
別嘌醇片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于尿酸生成過多或腎功能不全患者。需從小劑量開始使用,嚴重過敏反應(yīng)者禁用??赡苷T發(fā)皮膚超敏反應(yīng),用藥初期需密切觀察。
4、丙磺舒片
丙磺舒片通過競爭性抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用,適用于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。需避免與水楊酸鹽同服,腎功能不全者慎用。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛或消化道癥狀。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片通過堿化尿液促進尿酸溶解排泄,常作為輔助用藥。長期使用可能引起代謝性堿中毒,心腎功能不全者需調(diào)整劑量。需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9范圍。
使用降尿酸藥物期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時及時就醫(yī),藥物調(diào)整須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或更換藥物。




