乙肝攜帶者能轉(zhuǎn)陰嗎
乙肝攜帶者存在轉(zhuǎn)陰的可能性,但概率較低。轉(zhuǎn)陰結(jié)果主要與機(jī)體免疫狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍度以及是否接受規(guī)范治療等因素相關(guān)。
部分乙肝攜帶者可能通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒實(shí)現(xiàn)自然轉(zhuǎn)陰,這種情況多見于青少年或免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的人群。病毒載量較低且肝功能長(zhǎng)期穩(wěn)定者,轉(zhuǎn)陰概率相對(duì)更高。自然轉(zhuǎn)陰通常表現(xiàn)為乙肝表面抗原消失并出現(xiàn)表面抗體,但此類情況僅占少數(shù)。
多數(shù)乙肝攜帶者需通過長(zhǎng)期抗病毒治療才可能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。目前臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液也可用于特定人群。治療期間需定期監(jiān)測(cè)乙肝DNA定量和肝功能指標(biāo),完全轉(zhuǎn)陰往往需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。即使達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在病毒cccDNA,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲。高病毒載量者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,不可自行停藥。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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