風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動(dòng)受限、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等癥狀。

1、臨床表現(xiàn)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，呈游走性疼痛。晨僵時(shí)間一般不超過一小時(shí)，活動(dòng)后可緩解。部分患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)或環(huán)形紅斑，這些癥狀有助于初步判斷病情。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽(yáng)性提示近期有鏈球菌感染。類風(fēng)濕因子檢測(cè)通常為陰性，可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。這些指標(biāo)異?？蔀樵\斷提供依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查早期可能無(wú)明顯異常，隨著病情進(jìn)展可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚和積液。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎性改變。影像學(xué)檢查有助于評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。

4、關(guān)節(jié)液分析

關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液通常呈炎性改變，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以中性粒細(xì)胞為主。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，可與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別。這項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷有重要價(jià)值。

5、鑒別診斷

需要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行鑒別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間較長(zhǎng)，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。骨關(guān)節(jié)炎多見于老年人，關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)后加重。通過詳細(xì)病史和檢查可明確診斷。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉但避免過度負(fù)重。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，限制高嘌呤食物。保持規(guī)律作息，避免勞累，戒煙限酒。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不要自行用藥。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。