什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的呀
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、游走性疼痛等癥狀，可能累及心臟、皮膚等器官。
1、病因機(jī)制
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，感染后機(jī)體產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織。鏈球菌細(xì)胞壁抗原與人體結(jié)締組織存在交叉反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥。潮濕寒冷環(huán)境、營養(yǎng)不良等因素可能誘發(fā)疾病。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性腫痛，常見膝、踝、肘等關(guān)節(jié)對稱性受累。急性期關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，伴有晨僵現(xiàn)象。部分患者出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者伴隨心肌炎導(dǎo)致心悸氣短。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
主要依據(jù)Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合鏈球菌感染證據(jù)和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗鏈球菌溶血素O抗體升高、C反應(yīng)蛋白陽性。關(guān)節(jié)超聲可顯示滑膜增生和積液，心電圖有助于發(fā)現(xiàn)心臟受累。
4、藥物治療
急性期需使用青霉素V鉀片清除鏈球菌，關(guān)節(jié)癥狀明顯者可短期服用阿司匹林腸溶片。嚴(yán)重心肌炎患者需用地塞米松注射液，慢性期可選用柳氮磺吡啶腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、日常管理
發(fā)作期應(yīng)臥床休息減少關(guān)節(jié)負(fù)重，緩解期進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。注意防寒保暖避免潮濕環(huán)境，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。定期復(fù)查血沉和心電圖，兒童患者家長需特別關(guān)注咽喉部感染征兆。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期健康管理意識，急性期過后仍需持續(xù)關(guān)注心臟功能。日常保持適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物，控制紅肉攝入。出現(xiàn)咽痛、關(guān)節(jié)不適等癥狀時及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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