新生兒肺炎后遺癥是什么
新生兒肺炎后遺癥可能包括支氣管肺發(fā)育不良、反復(fù)呼吸道感染、肺功能異常等。新生兒肺炎主要由感染、吸入性因素或免疫缺陷引起，若治療不及時(shí)或病情嚴(yán)重可能遺留長(zhǎng)期影響。
支氣管肺發(fā)育不良多見于早產(chǎn)兒或長(zhǎng)期機(jī)械通氣的新生兒，表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難、氧依賴。這類患兒肺部結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，肺泡數(shù)量減少，可能伴隨肺動(dòng)脈高壓。治療需長(zhǎng)期氧療配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，并定期評(píng)估肺功能。反復(fù)呼吸道感染與免疫系統(tǒng)損傷相關(guān)，患兒易出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱，每年發(fā)作超過(guò)5-7次。建議接種肺炎球菌疫苗，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒。肺功能異常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降，肺活量降低，可能與炎癥導(dǎo)致的肺纖維化有關(guān)，需避免接觸二手煙等刺激因素。
部分重癥患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如發(fā)育遲緩，這與缺氧缺血性腦損傷相關(guān)。需進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)支持可選用含DHA的配方奶粉。極少數(shù)病例因嚴(yán)重肺損傷導(dǎo)致慢性呼吸衰竭，需要家庭氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。心血管系統(tǒng)可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為活動(dòng)后紫紺，需使用西地那非片等血管擴(kuò)張劑。
新生兒肺炎后應(yīng)定期隨訪至學(xué)齡期，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)與肺功能。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)，必要時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
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