左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛原因
左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等引發(fā)，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，常見于運(yùn)動(dòng)愛好者或中老年人退行性變?；颊叱齼?nèi)側(cè)疼痛外，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、淤青。輕度損傷可通過支具固定緩解，中重度損傷需配合雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，完全斷裂需手術(shù)重建。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損可引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨僵明顯且活動(dòng)后加重。治療包括減重、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，藥物可選用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片，晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎均可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)腫脹熱痛，關(guān)節(jié)腔積液時(shí)可見浮髕征。需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒，配合超短波物理治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)時(shí)引發(fā)劇痛，常見夜間發(fā)作伴皮膚發(fā)紅。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥，日常需低嘌呤飲食并監(jiān)測(cè)血尿酸。
建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診，日常可通過直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)減輕壓力。
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