突然腳踝痛可能與急性扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腳踝痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、觸痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、急性扭傷

腳踝突然疼痛常見于運(yùn)動(dòng)或行走時(shí)踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致的韌帶損傷?？赡芘c路面不平、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤等因素有關(guān)，通常伴隨局部腫脹、皮下淤血。急性期可采取冰敷減少滲出，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)突發(fā)劇痛，常于夜間發(fā)作，伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。可能與飲酒、高嘌呤飲食有關(guān)。需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群可能因踝關(guān)節(jié)軟骨退變出現(xiàn)晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛，可能與肥胖、長期負(fù)重有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)摩擦感、活動(dòng)受限。建議減輕體重，減少爬樓梯，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡芤l(fā)對(duì)稱性踝關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。伴隨乏力、低熱等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、雷公藤多苷片等抗風(fēng)濕藥物。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒通過血液播散至踝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)紅腫熱痛，可能與皮膚破損、免疫力低下有關(guān)。伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

突發(fā)腳踝疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。避免自行按摩或熱敷急性損傷部位。日常建議選擇支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。高尿酸人群需每日飲水2000毫升以上，限制酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。