中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)術(shù)后胃腸功能紊亂
中醫(yī)將術(shù)后胃腸功能紊亂歸為脾胃虛弱、氣機(jī)失調(diào)范疇,認(rèn)為手術(shù)創(chuàng)傷耗傷氣血,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失職,常見腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。調(diào)理需兼顧補(bǔ)益脾胃與調(diào)和氣機(jī),主要有健脾益氣、理氣通腑、溫中散寒、活血化瘀、調(diào)和肝脾等方法。
1、健脾益氣
術(shù)后氣血虧虛易致脾胃失健,表現(xiàn)為食欲不振、乏力。中醫(yī)常用四君子湯為基礎(chǔ)方,含人參、白術(shù)、茯苓等,可配伍山藥、蓮子等藥食同源之品。針灸可選足三里、中脘等穴位。日常建議用小米粥、南瓜等易消化食物緩慢調(diào)養(yǎng)。
2、理氣通腑
氣滯型腹脹便秘多因手術(shù)擾動(dòng)腸腑氣機(jī),可用厚樸三物湯加減,含厚樸、枳實(shí)等行氣藥,配合順時(shí)針腹部按摩。針灸選取天樞、上巨虛等穴。飲食避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食物,可少量飲用陳皮山楂水。
3、溫中散寒
部分患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉、腸鳴,屬中焦虛寒,附子理中丸或小建中湯可溫補(bǔ)脾陽,含干姜、肉桂等成分。艾灸神闕、關(guān)元穴有輔助效果。飲食宜生姜紅糖水、羊肉湯等溫性食物,忌生冷瓜果。
4、活血化瘀
術(shù)后腸粘連或刺痛屬瘀血阻絡(luò),血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血藥,配合丹參注射液靜脈滴注。外治可用芒硝腹部熱敷。飲食推薦黑木耳、山楂等活血食材,避免辛辣刺激。
5、調(diào)和肝脾
情志不暢加重癥狀者,屬肝郁脾虛,逍遙散加減含柴胡、白芍等疏肝藥。耳穴壓豆選取肝、脾反射區(qū)。心理疏導(dǎo)配合腹式呼吸訓(xùn)練,飲食宜玫瑰花茶、金橘等疏肝解郁之品。
術(shù)后胃腸功能恢復(fù)期間,建議分次少量進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),逐步過渡至半流質(zhì)。避免過早攝入高脂高纖維食物。每日餐后30分鐘緩步行走10-15分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。保持情緒平穩(wěn),睡眠充足。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔吐、便血等,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。中醫(yī)外治法如艾灸、穴位貼敷等需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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