母嬰傳播艾滋病主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后哺乳感染三種途徑。

一、宮內(nèi)感染

宮內(nèi)感染指艾滋病病毒通過(guò)胎盤(pán)從母體直接傳染給胎兒。這種情況通常發(fā)生在孕期，尤其是妊娠中晚期，病毒可經(jīng)胎盤(pán)血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。宮內(nèi)感染的發(fā)生與母體血液中的病毒載量高低密切相關(guān)。若母體未接受規(guī)范的抗病毒治療，病毒載量較高，則胎兒在子宮內(nèi)被感染的概率會(huì)顯著增加。預(yù)防宮內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是孕早期進(jìn)行艾滋病篩查，一旦確診，孕婦應(yīng)立即在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)規(guī)范的抗病毒治療，以有效抑制體內(nèi)病毒復(fù)制，降低病毒載量，從而最大限度地阻斷病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播。

二、產(chǎn)時(shí)感染

產(chǎn)時(shí)感染是艾滋病母嬰傳播的主要途徑之一，發(fā)生在分娩過(guò)程中。胎兒在通過(guò)母親產(chǎn)道時(shí)，其皮膚、黏膜可能直接接觸含有病毒的母體血液、羊水或?qū)m頸陰道分泌物，從而發(fā)生感染。分娩過(guò)程中的操作，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引等，若造成胎兒皮膚黏膜損傷，也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。為阻斷產(chǎn)時(shí)感染，對(duì)于病毒載量控制不理想或未接受治療的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，醫(yī)生通常會(huì)建議實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)，以縮短胎兒暴露于母體體液的時(shí)間。同時(shí)，在分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，避免對(duì)新生兒造成不必要的損傷。

三、產(chǎn)后哺乳感染

產(chǎn)后哺乳感染是指艾滋病病毒通過(guò)母乳喂養(yǎng)傳播給嬰兒。艾滋病感染母親的乳汁中含有病毒，嬰兒在吸吮母乳時(shí)，病毒可通過(guò)口腔或胃腸道的黏膜進(jìn)入體內(nèi)。對(duì)于艾滋病感染母親，通常不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。我國(guó)現(xiàn)行的預(yù)防艾滋病母嬰傳播策略明確要求，應(yīng)為艾滋病感染母親所生的嬰兒提供安全、可及的人工喂養(yǎng)指導(dǎo)和支持，免費(fèi)提供嬰兒配方奶粉，并指導(dǎo)正確的沖調(diào)和喂養(yǎng)方法，以徹底杜絕通過(guò)母乳傳播的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，嬰兒出生后也需盡早開(kāi)始預(yù)防性服用抗病毒藥物，并定期接受艾滋病檢測(cè)。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要貫穿孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的全過(guò)程。所有育齡婦女，特別是在計(jì)劃懷孕前和懷孕早期，都應(yīng)主動(dòng)接受艾滋病咨詢(xún)與檢測(cè)。一旦確診感染，應(yīng)盡早到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的抗病毒治療和孕產(chǎn)期保健。通過(guò)孕期規(guī)范服藥、選擇安全的分娩方式以及產(chǎn)后實(shí)施人工喂養(yǎng)，結(jié)合新生兒預(yù)防用藥，能夠?qū)⒛笅雮鞑サ母怕式抵翗O低水平。社會(huì)與家庭應(yīng)給予感染孕產(chǎn)婦充分的關(guān)懷和支持，消除歧視，幫助她們樹(shù)立信心，共同為下一代筑起健康的防線。