為什么來(lái)月經(jīng)時(shí)很痛
痛經(jīng)可能與遺傳因素、子宮收縮異常、前列腺素水平升高、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、使用短效避孕藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、遺傳因素
部分女性痛經(jīng)與家族遺傳傾向有關(guān)，母親或姐妹存在痛經(jīng)史時(shí)，自身痛經(jīng)概率可能增加。這類原發(fā)性痛經(jīng)通常無(wú)器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)的周期性下腹墜痛。日常可通過(guò)腹部熱敷緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物。
2、子宮收縮異常
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多，導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)度收縮，壓迫血管引發(fā)缺血性疼痛。此類疼痛多位于下腹正中，常伴隨腰骶部酸脹。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用熱水袋熱敷下腹部，必要時(shí)服用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物抑制前列腺素合成。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)至卵巢、盆腔等處，經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥，或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制卵巢功能。
4、盆腔炎性疾病
細(xì)菌感染引起的輸卵管、卵巢炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥。
5、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成的病變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻性增大，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
痛經(jīng)期間建議保持腹部溫暖，避免生冷飲食，適量飲用姜茶或紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步，有助于緩解盆腔充血。若疼痛影響正常工作生活或伴隨異常出血，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)體化治療方案。記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因。
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