尿酸尿素高是怎么回事
尿酸尿素高可能與高嘌呤飲食、腎功能異常、代謝紊亂、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、排尿異常、疲勞乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
1、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。這類人群可能出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，需減少紅肉攝入并增加低脂乳制品。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物促進(jìn)尿酸排泄。
2、腎功能異常
腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，尿素氮等代謝廢物無(wú)法有效排出。常見(jiàn)于慢性腎炎患者，多伴有夜尿增多、下肢浮腫。需控制血壓血糖，必要時(shí)采用復(fù)方α-酮酸片配合低蛋白飲食。
3、代謝紊亂
糖尿病酮癥酸中毒或長(zhǎng)期脫水可能引發(fā)尿素氮假性升高。這類患者往往存在多飲多尿癥狀，需糾正水電解質(zhì)紊亂。碳酸氫鈉片可輔助改善酸中毒情況。
4、藥物影響
利尿劑如呋塞米片可能干擾尿酸排泄，化療藥物會(huì)加速細(xì)胞分解導(dǎo)致尿酸驟升。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)聯(lián)用別嘌醇片抑制尿酸生成。
5、遺傳因素
先天性嘌呤代謝酶缺陷如Lesch-Nyhan綜合征，患兒會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙伴高尿酸血癥。這類情況需終身服用別嘌醇片，并嚴(yán)格限制嘌呤攝入。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝，避免飲酒及含糖飲料。選擇西藍(lán)花、黃瓜等低嘌呤蔬菜，適量食用雞蛋、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行游泳、騎車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或尿量改變，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。
