宮外孕一般多久出血和腹痛
宮外孕通常在停經(jīng)6-8周出現(xiàn)陰道出血和腹痛,具體時間與受精卵著床位置、胚胎發(fā)育速度有關(guān)。多數(shù)表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血伴下腹隱痛,少數(shù)可能突發(fā)劇烈腹痛。
宮外孕早期出血常為少量暗紅色或褐色分泌物,與正常月經(jīng)不同,可能持續(xù)數(shù)天或間斷出現(xiàn)。腹痛多始于單側(cè)下腹,呈鈍痛或酸脹感,易被誤認(rèn)為腸胃不適。隨著胚胎生長,輸卵管膨脹可導(dǎo)致疼痛加劇,轉(zhuǎn)為撕裂樣劇痛,并伴有肛門墜脹感。若輸卵管破裂,可能出現(xiàn)突發(fā)性全腹疼痛、肩部放射痛及休克癥狀。出血量因人而異,部分患者僅輕微出血,少數(shù)可因腹腔內(nèi)大出血出現(xiàn)暈厥。
極少數(shù)宮外孕患者癥狀出現(xiàn)較晚,如卵巢或腹腔妊娠可能延遲至孕12周后發(fā)生出血腹痛。宮頸妊娠則可能早期即出現(xiàn)大量陰道流血但腹痛不明顯。既往有盆腔炎或?qū)m外孕史者,癥狀出現(xiàn)時間可能提前,需高度警惕。
確診宮外孕后應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。術(shù)后恢復(fù)期保持會陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。日常注意觀察腹痛及出血情況,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血HCG至正常范圍。有生育需求者建議避孕3-6個月,再次妊娠前需進(jìn)行輸卵管造影評估。
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