深側(cè)鼻塞的原因是什么
深側(cè)鼻塞可能由鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻腔腫瘤、腺樣體肥大等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。
1、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異?;蛲鈧嘘P(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等。
2、慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎多因急性炎癥遷延導(dǎo)致,常伴膿涕和面部脹痛。治療需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。頑固病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
3、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),特征為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。建議使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。家長需幫助兒童做好環(huán)境過敏原規(guī)避。
4、鼻腔腫瘤
鼻腔乳頭狀瘤等良性腫瘤進展緩慢,惡性腫瘤如鱗癌可能伴血涕。確診需鼻內(nèi)鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需聯(lián)合放療。術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
5、腺樣體肥大
兒童腺樣體肥大多與反復(fù)感染有關(guān),典型癥狀包括張口呼吸和睡眠打鼾。輕中度可用孟魯司特鈉咀嚼片,重度需腺樣體切除術(shù)。家長需關(guān)注患兒睡眠血氧狀況。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸刺激性氣體。鼻腔干燥者可涂抹紅霉素軟膏,過敏性體質(zhì)人群需定期清洗床上用品。若鼻塞持續(xù)2周不緩解或伴視力改變、劇烈頭痛,須及時就診耳鼻喉科完善鼻竇CT檢查。冬季外出建議佩戴口罩減少冷空氣刺激,擤鼻時避免雙側(cè)同時用力以防引發(fā)中耳炎。
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