拔導(dǎo)尿管后需要注意什么
拔除導(dǎo)尿管后需注意保持會陰清潔、觀察排尿情況、預(yù)防尿路感染、避免劇烈運動及定期復(fù)查。導(dǎo)尿管拔除后可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，通常與導(dǎo)尿管刺激或尿路黏膜損傷有關(guān)。
1、保持清潔
每日用溫水清洗會陰部1-2次，避免使用刺激性洗劑。導(dǎo)尿管留置期間可能增加細菌定植風(fēng)險，清潔時需從前向后擦拭，防止腸道細菌污染尿道口。若出現(xiàn)分泌物增多或異味，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。
2、觀察排尿
記錄首次排尿時間、尿量及顏色，正常尿量應(yīng)達到200-400毫升/次。排尿困難或尿流中斷可能提示尿道水腫，可通過熱敷下腹部緩解。持續(xù)6小時無排尿需警惕尿潴留，須聯(lián)系醫(yī)生處理。
3、預(yù)防感染
每日飲水1500-2000毫升促進排尿沖刷尿道，可遵醫(yī)囑短期服用磷霉素氨丁三醇散或頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛時，可能需進行尿培養(yǎng)并改用左氧氟沙星片等藥物治療。
4、限制活動
拔管后24小時內(nèi)避免騎車、久坐等壓迫會陰的行為，防止尿道機械性損傷。提重物或高強度運動可能誘發(fā)膀胱出血，建議選擇散步等低強度活動，2-3天后逐步恢復(fù)日?；顒恿俊?/p>
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)評估感染情況，存在糖尿病或前列腺增生者應(yīng)增加隨訪頻率。長期留置導(dǎo)尿管者還需進行尿流動力學(xué)檢查，必要時使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
拔管后宜穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，飲食中增加冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制咖啡因攝入以免刺激膀胱。如出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱超過38.5℃或嚴重尿痛，應(yīng)立即返院檢查。夜間可設(shè)置鬧鐘每3-4小時排尿1次，幫助重建膀胱排尿節(jié)律。
