拔除導(dǎo)尿管后需注意尿道清潔、排尿觀察、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整和感染預(yù)防。導(dǎo)尿管拔除后可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、尿道清潔

拔除導(dǎo)尿管后需保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。清洗時(shí)從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染尿道。男性患者需注意包皮清潔，避免污垢堆積。清洗后及時(shí)更換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。若出現(xiàn)尿道口紅腫或分泌物增多，需警惕感染。

2、排尿觀察

拔管后首次排尿可能出現(xiàn)輕微刺痛或灼熱感，屬于正?，F(xiàn)象。記錄排尿次數(shù)、尿量和顏色，正常尿液應(yīng)為淡黃色且無(wú)血絲。若6小時(shí)內(nèi)未排尿或出現(xiàn)鮮紅色血尿、排尿疼痛加劇，可能存在尿道損傷或尿潴留。排尿時(shí)可采用熱敷下腹部或聽流水聲刺激排尿反射。

3、活動(dòng)限制

拔管后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止腹壓增高導(dǎo)致尿道出血。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。男性患者應(yīng)避免騎跨動(dòng)作，女性患者減少久坐時(shí)間。術(shù)后1周內(nèi)禁止性生活，防止尿道黏膜二次損傷。長(zhǎng)期臥床患者需定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡和尿路感染。

4、飲食調(diào)整

每日飲水量保持在2000毫升左右，可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌附著。多攝入西瓜、黃瓜等利尿食物，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但腎功能不全者需控制攝入量。高纖維飲食預(yù)防便秘，減少排便時(shí)腹壓對(duì)尿道的刺激。

5、感染預(yù)防

觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，可能提示上尿路感染?？深A(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥，但需遵醫(yī)囑。避免盆浴和公共泳池，沐浴時(shí)選擇淋浴。定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿1次，避免膀胱過(guò)度充盈。穿著寬松衣物減少局部摩擦，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕尿道壓力。保持樂(lè)觀心態(tài)，焦慮可能加重排尿困難癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)尿失禁可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，收縮肛門和尿道肌肉每日3組，每組10次?；謴?fù)期間避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，咳嗽或打噴嚏時(shí)收縮盆底肌防止漏尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或加重，需泌尿外科復(fù)查排除尿道狹窄等并發(fā)癥。