低鈉血癥如何補鈉
低鈉血癥可通過口服補液鹽、靜脈補鈉、調(diào)整飲食、限制水分攝入、治療原發(fā)病等方式補鈉。低鈉血癥通常由嘔吐腹瀉、利尿劑使用不當、心力衰竭、抗利尿激素分泌異常綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。
1、口服補液鹽
輕中度低鈉血癥患者可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。該藥物含氯化鈉、氯化鉀等成分，能補充鈉離子并促進腸道吸收。使用時需注意少量多次服用，避免一次性大量飲水加重低鈉狀態(tài)。若出現(xiàn)惡心腹脹等不適需及時就醫(yī)。
2、靜脈補鈉
嚴重低鈉血癥或意識障礙患者需靜脈輸注高滲氯化鈉注射液。治療需嚴格監(jiān)測血鈉上升速度，24小時內(nèi)血鈉升高不超過8-10mmol/L，避免滲透性脫髓鞘綜合征。靜脈補鈉期間需每小時監(jiān)測血鈉濃度，同時限制液體攝入量。
3、調(diào)整飲食
慢性輕度低鈉血癥可增加咸菜、醬油、火腿等高鈉食物攝入，每日鈉攝入量可增至6-8g。但合并高血壓或心力衰竭者需控制鈉鹽用量?？蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，其含氯化鉀有助于維持電解質(zhì)平衡。
4、限制水分攝入
抗利尿激素分泌異常綜合征患者需將每日飲水量控制在800-1000ml，同時增加鈉鹽攝入。限制水分可減少血液稀釋，改善低鈉狀態(tài)。夜間排尿增多者可睡前2小時禁水，必要時使用利尿劑調(diào)整水鈉平衡。
5、治療原發(fā)病
腎上腺皮質(zhì)功能減退需長期服用氫化可的松片替代治療，甲狀腺功能減退者使用左甲狀腺素鈉片。心力衰竭患者需調(diào)整呋塞米片等利尿劑用量，慢性腎病需控制蛋白質(zhì)攝入。原發(fā)病控制后低鈉血癥可逐步糾正。
低鈉血癥患者日常應(yīng)避免劇烈運動導致大量出汗，夏季需適量補充淡鹽水。定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平，出現(xiàn)頭痛嗜睡等神經(jīng)癥狀立即就醫(yī)。飲食注意葷素搭配，慢性病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行使用利尿劑或大量飲水。
