食道炎與食道癌的區(qū)別主要是什么
食道炎與食道癌的區(qū)別主要在于病因、癥狀及疾病性質(zhì)，食道炎多為炎癥反應(yīng)，食道癌則是惡性腫瘤。食道炎可能由胃酸反流、感染或藥物刺激引起，表現(xiàn)為燒心、胸痛；食道癌通常與長期慢性刺激、遺傳等因素相關(guān)，癥狀包括進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。
1、病因差異
食道炎主要因胃酸反流、細(xì)菌或病毒感染如白色念珠菌、藥物損傷如非甾體抗炎藥導(dǎo)致黏膜炎癥。食道癌則與長期吸煙飲酒、 Barrett食道病變、遺傳因素如TP53基因突變等慢性刺激相關(guān)，病理表現(xiàn)為細(xì)胞異常增生。
2、癥狀特點(diǎn)
食道炎以燒灼感、胸骨后疼痛、反酸為主，進(jìn)食后加重，抑酸治療可緩解。食道癌早期可能無癥狀，隨腫瘤進(jìn)展出現(xiàn)吞咽梗阻、食物反流、消瘦，晚期可有聲音嘶啞或咯血，癥狀呈進(jìn)行性加重。
3、檢查方法
食道炎通過胃鏡可見黏膜充血水腫，活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤。食道癌需結(jié)合胃鏡、病理活檢及影像學(xué)如CT確診，鏡下可見腫塊或潰瘍，病理可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
4、治療手段
食道炎以抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片為主，感染性需抗生素。食道癌需手術(shù)切除、放化療如紫杉醇注射液或靶向治療，早期干預(yù)預(yù)后較好。
5、預(yù)后差異
食道炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，少數(shù)反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為Barrett食道。食道癌預(yù)后與分期相關(guān)，晚期5年生存率較低，需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，控制胃酸反流。食道炎患者應(yīng)規(guī)律用藥并復(fù)查胃鏡；出現(xiàn)吞咽困難或體重驟降時(shí)需警惕癌變可能，盡早就醫(yī)明確診斷。兩類疾病均需根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化管理方案。
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