孕婦血小板減少怎么辦
孕婦血小板減少可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)輸血等方式干預(yù)。血小板減少可能與妊娠期生理變化、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，配合維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免食用可能抑制血小板功能的生姜、大蒜等辛辣食物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于骨髓造血功能。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸片、維生素B12片等造血原料，改善巨幼細(xì)胞性貧血導(dǎo)致的血小板減少。可適量食用紅棗、花生衣等傳統(tǒng)補(bǔ)血食材，但需注意控制糖分?jǐn)z入。必要時(shí)使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。
3、藥物治療
對(duì)于免疫性血小板減少癥，醫(yī)生可能建議使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重病例可考慮靜脈注射用免疫球蛋白。禁用可能影響血小板功能的阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生和血液科醫(yī)生聯(lián)合制定的方案。
4、定期監(jiān)測(cè)
每周進(jìn)行血常規(guī)檢查動(dòng)態(tài)觀察血小板計(jì)數(shù)變化，當(dāng)數(shù)值低于50×10?/L時(shí)需提高監(jiān)測(cè)頻率。同時(shí)關(guān)注皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向癥狀。通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
5、輸血治療
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或出現(xiàn)活動(dòng)性出血時(shí)，需輸注血小板懸液。剖宮產(chǎn)術(shù)前建議將血小板提升至50×10?/L以上。輸血前需進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn)，預(yù)防輸血反應(yīng)發(fā)生。
孕婦血小板減少期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓動(dòng)作。使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，保持大便通暢防止肛裂出血。注意觀察陰道出血情況，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀需立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)血小板數(shù)值和臨床狀況綜合評(píng)估決定，產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血小板恢復(fù)情況直至恢復(fù)正常范圍。
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